Geriatría con Amor: La mecánica corporal

En un estudio que venimos haciendo de la ley de Geriatría reconocemos que el cuidado de nuestros adultos mayores se hace muy pocas veces bajo los estándares de calidad que requiere; fundamentalmente por una cuestión de costos.

Es por eso que nos parece valioso acercar a la familia criterios y técnicas que les sirvan en el cuidado de los adultos tanto a familiares como a los cuidadores sin formación.

La mecánica corporal  tiene como finalidad  facilitar un uso seguro y eficiente de los grupos de músculos adecuados.  Es esencial para el paciente y el profesional de salud para prevenir tensión, lesión y fatiga.

La mecánica corporal implica tres momentos básicos: Alineación corporal (postura), equilibrio (estabilidad) y movimiento coordinado del cuerpo.

La importancia de comprender esto es universal, sin importar que haya salud o enfermedad. El uso del correcto del cuerpo  es muy importante dentro de la prevención de enfermedades  y promoción de la salud, por lo que la enfermera tiene  como responsabilidad  importante la de brindar  enseñanzas directas e indirectamente mediante el ejemplo.

La enfermera debe comprender y utilizar los principios de la mecánica corporal  a fin de poder evaluar las necesidades musculoesqueléticas del paciente  y enseñarle con el ejemplo.

En el trabajo de enfermería se desarrollan múltiples tareas en donde a veces se requiere de un gran esfuerzo físico. La movilización y el transporte de pacientes, el trabajo prolongado de pie, los movimientos repetitivos, constituyen importantes factores de riesgo que producen con el paso del tiempo, lesiones óseas, musculares, articulares y tendinosas. Si a esto se le suma una postura inadecuada y una incorrecta aplicación de los principios de mecánica corporal el riesgo aumenta.

Es importante que los familiares como los cuidadores sin formación conozcan en de mecánica corporal para prevenir lesiones en ellos como en los pacientes.

 

El equipo de salud

El equipo de salud es como un equipo de futbol, jugamos un campeonato para recuperar la salud nuestros pacientes. Este equipo está formado por jugadores con diferentes funciones. También decimos que hay  individualidades, pero como en todo equipo  a veces se tienen que dejar de lado  para funcionar en y conseguir resultados.

 

Antiguamente el médico era considerado  el personaje único y principal dentro de la salud,  y los enfermeros como los asistentes. 

El médico era el padre del resto de los integrantes de las instituciones de salud. Una desigualdad de condiciones muy grande. Hoy se intenta que no sea así.

La Enfermería en el transcurso de estos años ha  crecido mucho, ha evolucionado de solo práctica a la combinación ideal de práctica+conocimiento científico.

Por lo que ya no tenemos el mismo lugar dentro de las instituciones que antes , hoy en día  somos profesionales con una participación activa dentro de equipo de salud , investigamos, participamos en congresos, estamos en la universidad, en empresas (lo que llamamos enfermería laboral), también participamos dentro de las comunidades en programas de salud, etc.

 

Lo central es el Paciente que ya es menos paciente y más sujeto de su salud. Hoy tanto médicos, enfermeros y el sistema todo de salud se debe poner al servicio de las personas para acompañarlas en conquistar y mantener el bienestar.

Medicación Ciencia y Enfermería

La administración de medicación una práctica científica

En estos años la enfermería en su profesionalización ha ido adquiriendo jerarquía en medida que las prácticas avanzaron de empíricas a científicas.

Este proceso de jerarquización se acompaña de profesionales que sepan fundamentar su práctica y aportar su perspectiva al "Equipo de salud".

Mientras más avanzamos, mas se definen los roles logrando autonomía en cooperación. Pero esto implica la necesidad de hacer pedagogía sobre nuestras prácticas y cómo influyen estas en la salud y la bioseguridad del paciente.

La administración  de medicamentos no es tarea fácil,  a veces se piensa que es algo sencillo como darle una pastilla a una persona, aplicar una inyección, etc. Los enfermeros nos preparamos para esta tarea y la realizamos con  fundamento, sabiendo las causas, la patología, los componentes del medicamento, las contraindicaciones, los cuidados que hay que tener en cuenta.

Dentro de nuestra profesión decimos que para la administración de medicamentos tenemos que tener en cuenta muchos aspectos:

Por ejemplo si el paciente es el incorrecto, esto parece de sentido común sin embargo muchas veces sucede y es tarea del enfermero detectarlo en el proseo normal de administrar medicación. En grandes instituciones de salud (o no tanto), en instituciones mentales o de rehabilitación de acciones es muy común el intercambio y la suplencia.

Otro de los grandes riesgos que un enfermero con sus conocimientos trabaja en prevenir es la confusión de medicamentos. Recetas mal confeccionadas, por distracción o error humano, errores en el expendio, adquisición sin prescripción, etc. Pueden poner en grave riesgo la vida.

Hay una serie de conocimientos farmacológicos, fisiológicos, bioquímicos y muchos más, que aportan al control de la medicación y la posibilidad de testearla con eficiencia: la dosis correcta, la vía de administración, la hora, la caducidad. Sumado a esto el conocimiento de raciones adversas, síntomas y signos que nos permites prevenir y apoyar la labor de los otros integrantes del equipo de salud.

Sin embargo la tarea de enfermería no se queda allí. Los enfermeros debemos llevar registros de enfermería y si no existen, la ley nos pide hacerlo. Dentro de estos registros  los de administración de medicamentos.

Conservar la técnica aséptica antes de preparar o administrar un medicamento.

Todos estos aspectos contribuyen a que la administración de medicamentos se realice de manera eficiente y se logre el mayor beneficio al paciente.

Los enfermeros al administrar medicación asumimos una gran responsabilidad, por lo que si cometemos errores tenemos consecuencias legales.

Ciencia y Amor: Cuidar Personas

El cuidado le exige a la enfermería  compromiso para brindarles a los pacientes  una atención de calidad.

"La vida es el mas precioso regalo que Dios ha puesto en manos de las enfermera" (Florence Nightingale)

En el mundo medico, de la "ciencia fría", de la distancia con la muerte, de la biología que compones sistemas con partes del cuerpo y no con humanos o emociones, de la contabilidad que suma camas, costos, descartables, está el desafío del contacto humano.

En ese mundo los enfermeros se debaten ente el cansancio y el contacto con el paciente. En este mundo donde todos nos debatimos mirar un portero eléctrico y ver solo botones o el vecindario horizontal.

A mí me gusta pensar en Juan, Pedro, María, en personas concretas  porque el titulo de paciente o usuario forma parte de la despersonalización del sujeto, al punto de referirnos a "la habitación 22", "la cama "a"", "el politraumatizado", "el intento de suicidio", etc, etc dependiendo del área o institución donde se trabaje.

El mejor tipo de cuidado que podemos brindar es  previo a que la persona se enférmeme, o sea: la promoción  y prevención de la salud, es decir yendo a buscar a esa persona, sabiendo como esta y que necesita.

Cruelmente se piensa que el negocio de la medicina son los enfermos y esto responde a una óptica oportunista y precaria. Hay también negocio si se asignan bien los objetivos. Para esto hay dos ejemplos:

1) En el sistema de salud de EE.UU. se premia a los médicos que abandonan pacientes relativizando el diagnostico. (Un incentivo económico y un objetivo)

2) En Inglaterra se premia a los médicos que consiguen que un paciente deje de fumar o evite factores de riesgo cardiovascular (un incentivo económico y un objetivo… pero diferente)

 Aquí abrimos la puerta para una futura entrega: La en consejería en salud y el rol del enfermero mas allá de las practicas de asistencia médica, acompañando los procesos de los pacientes mediante estrategias de educación  para hábitos saludables. Llegando a las escuelas y jardines  con encuentros  con padres y docentes, para tratar las problemáticas de salud.

No nos quedemos adentro de las instituciones CUIDAR puede y tiene que ir mas allá.

¿Qué es la Enfermería?

La Enfermería es el arte de cuidar, la comunicación con el otro; ese otro que es distinto,  que tiene una historia, intereses, preocupaciones, valores…

No trabajamos con números, o enfermedades,  o partes del cuerpo. Trabajamos con personas.

Es escuchar sin juzgar, es  educar con mucha paciencia, acompañar en el dolor, para ayudar al paciente que se sienta mejor de lo que esta, que recupere su estado de salud, y en algunos casos solo mejorare la calidad de vida cuando ya la ciencia no tiene más respuestas.

Muchas veces escuchamos diferentes frases como:  ¡¿para qué estudiaste enfermería?!  "Solo cambian pañales" "No te da asco la sangre" "No tenes miedo de enfermarte", si  el enfermero trabaja en psiquiatría, "No tenes miedo que te golpee un paciente"  (como si los pacientes fueran moustritos).

La enfermería es un camino profesional muy satisfactorio  en el área que se elija trabajar, tiene momentos difíciles  donde como profesionales nos sentimos tristes y tenemos la sensación que el mundo está patas para arriba, nosotros compartimos con el paciente, reímos con él, a veces nos emocionamos, nos enojamos, nos sentimos felices  cuando un paciente se recupera y vuelve a su hogar, y nos preocupamos cuando las cosas no van bien y la recuperación se hace esperar un poco más.

En las instituciones de salud  el enfermero tiene un lugar muy importante somos parte de grandes equipos,  y llevamos la organización  de muchísimas tareas de gran importancia para el paciente.

Todos los enfermeros son comunitarios, siempre están al lado de la familia, mediando la frialdad de las instituciones o los médicos. También los hay que salen de las instituciones a las casas, buscando prevenir y acercando la medicina o más bien la salud a los barrios.

Es cierto que una profesión no humaniza; pero todos los días se puede trabajar para ser más humano y ese es el desafío de poner los sentimientos en el arte de cuidar.